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“胖。”
“具体的不舒服的感觉?”
“胖的头疼,胖的不想动,只想吃,对了,你们有吃的吗,我有点饿了,能不能一边吃一边看病?”
考官:“你已经吃了九次了。”
苏烨:“……”
……
男,46岁。
苏烨四诊完,快速记录起来。
主诉病情:左侧头痛,困倦乏力。
患者自诉高血脂肥胖20余年,大腹便便,形体臃肿,体重已达103公斤。头额有包块隆起,面红油光,常感困倦乏力,舌苔黄薄腻,舌质暗紫,脉细滑数。
辩证:痰瘀阻络。
治法:采取化痰祛瘀通络。
处方:熟大黄4克,炒莱菔子12克,生楂肉15克,泽兰泻各15克,荷叶15克,决明子15克,海藻15克,天仙藤15克,炒苍术10克,大腹皮15克,鬼箭羽15克,川芎10克,法半夏10克。
开方思路:中医向有胖人多痰之说,从患者大腹便便,形体壅肿,头额有包块隆起,辨其为痰浊内盛不难然有形痰浊留内,阻滞脉络,血行不畅则瘀血易生,从患者左侧头痛、舌质暗紫,进而辨其为痰瘀阻络;“凡淤积之处,皆有伏阳”。从病人面红、苔黄、脉数,又进而辨为痰瘀化热。选用法夏、苍术、莱菔子、大腹皮、荷叶、海藻运脾燥湿化痰,执中央以运上下;加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、泽兰泻祛瘀通络,化痰利水……
写完,将记录交给考官。
苏烨的第三场考核结束。
那边,楼阁二层。
“我说的没错吧,我学生辩证开方的速度绝对是所有考生中的第一名。”
张从义一脸得意的对着一群老中医说道:“在参加这场考核的考生中,谁能15分钟看三个?”
一群老中医闻言,呵呵一笑,装作没听到。
你学生厉害,不就是说我们学生不厉害?臭显摆!
见大家不接自己话茬,立刻转头看向李可明,看着李可明眼神不断向外瞄,笑着说道:
“我说老李,别着急,毕竟你学生才刚学了不到一个月,考的慢点也是情有可原的,只要不超过30分钟的规定时间就可以。”
说完,不忘补了一句:“不过,还是要保证辩证开方的准确性才行啊。”
话音刚落。
“考核结束。”
一个工作人员传来消息。
听到这话,整个房间里面的所有人顿时一愣。
“我没记错的话,李医生的学生进去才十分钟左右吧?三个病人都看完了?”
“十分钟看三个病人,以他们的水准根本不可能,追求速度没问题,但精准度……”
后半句没说,但大家都知道什么意思。
精准度就很难说了。
“去看看不就知道了。”
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